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人體上臂末端的遠端肱骨是手肘活動支點,易受到直接或間接外力造成骨折。根據資料統計,遠端肱骨骨折年發生率每十萬人中有五點七人,好發族群呈雙峰年齡,最常見六十歲以上的婦女,大多是從站立的高度中跌倒;另一族群是年輕成人,多是交通、工傷事故、運動傷害等高能傷害引起,最常見骨折非住不可模式是關節外骨折,佔整體四成,其次是關節內骨折。

一位卅五歲婦女日前騎腳踏車時不慎摔倒,右上肢直接撞擊地面,造成手肘嚴重疼痛及變形,經醫師診斷是右側遠端肱骨粉碎性骨折,接受骨折復位及內固定手術,以兩塊鎖定式鋼板從手臂橈側及尺側夾擊固定,術後再以輕型熱塑副木保護,第十天開始自主關節活動訓練,於第四週回歸工作崗位,執行暫時不需粗重勞力工作,第八週幾乎不會疼痛。

柳營奇美醫院骨科醫師余重毅表示,遠端肱骨骨折常伴隨複雜損傷,老年人因骨質疏鬆,骨折情形更嚴重,除極少數狀況穩定,可採取石膏固定等保守治療,其餘絕大多數身體健康允許患者,都會建議以手術處理,但對極端骨質疏鬆或原已存在類風濕性關節炎的患者,則可能考慮全肘關節置換。

對於絕大多數的遠端肱骨骨折,手術治療仍以開優雅放性復位及內固定方式為首選。余重毅醫師說,術前以影像檢查確定斷裂模式,提供手術方式預想建立,考慮重點除骨折型態、關節影響程度及軟組織損傷,最理想方法應提供足夠手術視野,允許骨折處的解剖復位,特別是在關節面的部分,以減少日後活動受限。國內訂房

骨折固定最重要步驟為重建關節表面,即關節表面到肱骨快速訂房軸的剛性固定。余重毅認為,相較於傳統鋼板,鎖定式鋼板能為手術患者提供更好的穩定度,讓患者可以較早進行關節活動訓練,新式鎖定式鋼板在近關節處設置二至三個螺絲孔,可提供全方位各廿度的自由角度選擇。

余重毅也提醒旅遊便宜,骨折後三個月為關鍵期,預後取決於患者骨質、當下撞擊力道強弱、正確骨折復位、穩定有效的骨折固定與術後及早復預訂民宿健,遠離菸酒、謹遵醫囑,條件越齊全,治療效果越好。

洋基隊也受不了了嗎?繼紅襪隊找來Chris Sale最大咖先發投手外,洋基隊據傳也找來古巴「火球男」Aroldis Chapman加盟,並以5年8二度蜜月600萬美元(約26億6600萬)的大合約簽下他,若屬實,將為史上救援投手最高薪。

本季他受到家暴事件影響,先是到洋基隊,季中轉戰小熊,也幫小熊拿到睽違108年的世界大賽冠軍。

總計他共出賽59場,36次救援小酒店成功,防禦率僅1.55。

此外,Aroldis Chapman今年還飆出169公里的速球,持續進化的古巴火球男,有機會繼續幫洋基隊拿下睽違已久的美東龍頭嗎?

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下面附上一則新聞讓大家背包客了解時事

(中央社記者李宇政台北6日電)經典賽中華隊總教練郭泰源今天公布50人名單中的36人,希望這36人下週報到開訓,郭泰源說,有些球員覺得太早,但還是先來報到,讓教練團知道球員行蹤也很重要。

2017年WBC經典賽教練團會旅遊資訊議今天在中華民國棒球協會進行。

棒協在會後表示,選手羅錦龍因調整進度落後景點民宿辭退,陳鴻文、張進德不參加之外,教練團也將陳家駒納入50人名單,會議中並確認36人集訓名單,預計14日報到,15日下午2時在台體大棒球場開訓。

郭泰源表示,集訓時間或許有和選手的安排抵觸,還是希望他們14訂房中心日先來報到,未來有什麼需要再商量。

對於這36人都同意參加經典賽嗎?郭泰源表示,這個需要棒協去協商。

而36人名單中,許基宏的右手肘才開刀不久,郭泰源表示,先放在名單裡面,「他很有意願要打。」

羅錦龍、陳鴻文、張進德雖然婉拒經典賽,不過郭泰源表示,這3人只有羅錦龍換成陳家駒,名單還有改變的空間,不會放棄。1051206

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